农村医保去医院报销的比例是多少?
我参加了农村医保,最近身体不舒服要去医院看病,想了解下农村医保在医院报销的比例情况。不知道不同等级的医院报销比例是不是一样,还有门诊和住院报销比例又有什么区别,希望能有专业的解答。
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农村医保,也就是城乡居民基本医疗保险,它在医院的报销比例和多个因素有关,比如就医医院的等级、是门诊还是住院等情况。 在门诊报销方面,通常村卫生室及村中心卫生室就诊可以报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 依据《关于建立健全城乡居民基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,各地会按照要求逐步完善门诊保障政策,提高门诊报销水平。 对于住院报销,报销范围包括药费、辅助检查(心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 一般来说,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。如果是大病住院,在经过基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付标准的部分,还可以通过大病保险进行二次报销,具体的报销比例和起付标准由各地根据实际情况确定。 不过需要注意的是,以上比例只是大致的参考,具体的报销比例和政策在不同地区可能会存在差异。因为《中华人民共和国社会保险法》规定,社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。各地会根据当地的经济发展水平、医疗资源状况等因素,制定适合本地的农村医保报销政策。所以,你要了解准确的报销比例,建议咨询当地的医保部门。

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