农村合作医疗能报销多少?

我参加了农村合作医疗,最近家人生病住院了,想了解一下农村合作医疗具体能报销多少费用。不同的医疗项目、医院级别报销比例一样吗?还有没有其他影响报销金额的因素呢?
张凯执业律师
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农村合作医疗也就是现在的城乡居民基本医疗保险,它的报销比例受多种因素影响,下面为您详细介绍。


首先,门诊报销方面。一般在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例可达60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。在镇卫生院就诊,报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊,报销比例是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊,报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各地要合理确定城乡居民医保门诊保障水平。


其次,住院报销。报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例上,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


另外,大病报销。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。具体的报销政策和比例可能因地区而异,建议您咨询当地的医保部门,以获取最准确的信息。

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