一老一小报销政策是怎样的？

一老一小报销政策主要涉及城镇老年人大病医疗保险和学生儿童大病医疗保险这两方面，下面为您详细介绍：

首先是参保范围。对于老年人而言，通常要求具有本市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁及以上的居民可以参保。儿童则是具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都能参保。

其次是报销范围。一老一小医保主要报销符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围的医疗费用。一般涵盖住院医疗费用，还有部分特殊病种的门诊费用，像恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊治疗费用。

关于报销比例，在一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准均为650元。在起付标准以上部分，按医院级别和费用分段计算报销比例。以老年人为例，在一级医院就医，超过起付标准至最高支付限额部分按80%报销；在二级医院就医，报销比例为78%；在三级医院就医，报销比例为75%。学生儿童住院，起付标准为650元，在一级医院就医，报销比例为80%；在二级医院就医，报销比例为78%；在三级医院就医，报销比例为75%。门诊特殊病的报销比例与住院报销比例相同。

最高支付限额方面，在一个医疗保险年度内，老年人和学生儿童的累计支付的最高限额为25万元。

报销流程上，参保人员在定点医疗机构就医时，持社会保障卡实时结算。属于个人应负担的医疗费用，由本人与定点医疗机构结算；属于医疗保险基金支付的费用，由定点医疗机构与社会保险经办机构结算。若因特殊情况未能实时结算，如急诊未持社会保障卡就医、异地就医等，参保人员需先全额垫付医疗费用，然后持相关票据到参保地社保经办机构办理手工报销。相关法律依据可参考《北京市城镇居民基本医疗保险办法》等相关地方性法规和政策文件，不同地区可能会有所差异，具体政策要以当地规定为准。