慢病住院如何报销？

我患有慢性病，最近住院治疗了。不太清楚在咱们国家，慢病住院的费用到底是怎么报销的，是直接在医院结算，还是要自己先垫付然后再去其他地方申请报销？报销的比例和流程是怎样的？

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#慢病报销

共1位律师解答

慢病住院报销是很多患有慢性病的患者关心的问题。首先，我们要了解什么是医保报销。医保报销是指社会医疗保险机构对符合条件的医疗费用按照一定的规定和比例进行支付，帮助参保人减轻医疗负担。在我国，医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型，不同类型的医保在慢病住院报销上可能会有一些差异，但总体的流程和原则是相似的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于慢病住院报销，一般来说，参保人需要在定点医疗机构就医，这样才能享受报销待遇。具体的报销流程通常如下：参保人在住院时，需要向医院出示医保卡等有效证件进行登记。医院会对患者的身份和医保信息进行核实。在出院结算时，医院会直接计算出可以报销的费用和需要患者自付的费用。患者只需要支付自付部分即可，报销部分由医院与医保部门进行结算。报销比例方面，不同地区、不同医保类型以及不同的慢性病种类可能会有所不同。一般来说，会有一个起付线，也就是费用达到一定金额后才开始报销。超过起付线的部分，按照一定的比例进行报销，这个比例可能在 70% - 90% 左右不等。例如，有的地区对于某些常见慢性病住院报销，起付线为 800 元，超过 800 元的部分按照 80% 报销。此外，有些地区还可能有大病保险等补充保障，如果患者的医疗费用超过了一定的额度，还可以通过大病保险进行二次报销，进一步减轻患者的负担。如果参保人因为特殊情况未能在医院直接结算，也可以携带相关的病历、发票、费用清单等资料到当地的医保经办机构进行手工报销申请。

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