大额医保如何报销？

大额医保，简单来说，就是在基本医疗保险报销之后，对参保人高额医疗费用进行二次报销的一种补充医疗保险。它能进一步减轻参保人的医疗负担。

首先，大额医保的报销通常需要满足一定的条件。一般是参保人在一个保险年度内，住院（含门诊慢性病）累计发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，才会启动大额医保报销。比如，基本医保的最高支付限额是 10 万元，当参保人在这一年里的医疗费用超过 10 万元后，超出部分就可以用大额医保来报销。

在报销流程方面，不同地区可能会有一些细微的差别，但大致如下：

在就医时，参保人需要持本人的医保卡或社保卡在定点医疗机构就医。在结算费用时，属于基本医疗保险支付范围的费用，会由定点医疗机构与医保经办机构直接结算。当费用超过基本医保最高支付限额后，进入大额医保报销阶段。

有些地区实行的是联网结算，也就是说，参保人在出院结算时，大额医保报销的部分会直接扣除，参保人只需支付自己需要承担的费用。例如，参保人住院总费用是 20 万元，基本医保报销了 10 万元，剩下的 10 万元符合大额医保报销条件，在联网结算的情况下，医院会直接按照大额医保的报销比例进行结算，参保人只需支付剩余个人承担的部分。

如果当地没有实行联网结算，参保人则需要先自行垫付全部医疗费用，然后准备好相关的报销材料，如身份证、医保卡、住院发票、费用明细清单、病历等，前往当地的医保经办机构办理报销手续。医保经办机构在审核通过后，会将报销金额打入参保人的指定银行账户。

法律依据方面，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”虽然该法条没有直接针对大额医保，但大额医保是基本医疗保险的补充，整个医疗保险体系是基于社会保险法构建的。此外，各地也会根据本地实际情况制定相应的大额医保管理办法和实施细则，这些都是大额医保报销的具体依据。