工伤险如何进行赔付？
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工伤险赔付是在职工因工作遭受事故伤害或者患职业病时，由工伤保险基金和用人单位按照规定给予相应赔偿的保障机制。下面为您详细介绍工伤险赔付的相关内容。 首先，赔付流程主要包括以下几个关键步骤。第一步是工伤认定。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。这一步是确定职工所受伤害是否属于工伤范围的重要环节。 第二步是劳动能力鉴定。职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定结论是确定赔付标准的重要依据。 第三步是待遇审核与支付。工伤认定和劳动能力鉴定完成后，用人单位、工伤职工或者其近亲属需要向社会保险经办机构申请工伤保险待遇审核。经办机构会根据认定和鉴定结果，按照规定核算应支付的待遇项目和金额，并将款项支付给相关人员或单位。 其次，工伤险赔付的费用种类繁多。依据《工伤保险条例》，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工因工伤住院治疗的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 如果职工因工伤导致残疾，还会有相应的一次性伤残补助金、伤残津贴等。一次性伤残补助金的标准根据伤残等级不同而有所差异，从一级伤残的27个月的本人工资到十级伤残的7个月的本人工资不等。伤残津贴则是针对一至四级伤残职工，分别按照本人工资的90%、85%、80%、75%按月支付。此外，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 最后，关于赔付主体。在工伤保险制度中，大部分的赔付费用是由工伤保险基金承担的。但用人单位也需要承担一定的责任。例如，职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。如果用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费，那么职工发生工伤后，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
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