职工住院医保如何报销？
我是一名职工，前不久生病住院了，现在面临医保报销的问题。我不太清楚整个报销的流程，也不知道需要准备哪些材料，报销比例 是怎样规定的。想了解下职工住院医保到底该怎么报销。
张凯执业律师
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职工住院医保报销是保障职工医疗费用负担的重要制度。下面为你详细介绍其报销的相关内容。
首先，职工医保报销有起付标准和报销比例。起付标准就是说，花费要超过一定金额，医保才开始报销。不同地区的起付标准可能不一样，一般在几百元到上千元不等。例如，在一些城市，一级医院的起付标准可能是几百元，二级医院会高一些，三级医院则更高。
报销比例方面，也是根据医院级别有所不同。通常在一级医院报销比例较高，可能达到 90% 甚至更高；二级医院次之，大概在 80% - 90%；三级医院相对低一些，可能在 70% - 80% 左右。具体的起付标准和报销比例要以当地的医保政策为准。
其次，报销范围也有规定。医保报销的是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。有些药品可能属于医保甲类，能 100% 报销；有些是乙类，需要个人先自付一定比例，剩下的再按报销比例报销；还有些药品属于丙类，是完全自费的。
然后是报销流程。在住院时，需要向医院出示医保卡和本人有效身份证件，办理住院登记手续。出院结算时，医院会直接结算医保报销部分，患者只需支付个人自付的费用。
如果因为特殊情况未能在医院直接结算，比如异地就医，就需要自己先垫付全部费用，然后准备好相关材料，如住院发票、费用明细清单、出院小结、医保卡、身份证等， 到当地的医保经办机构申请报销。医保经办机构审核通过后，会将报销金额打到指定的银行账户。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。