职工医保和工伤保险该怎么报销？
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职工医保和工伤保险是两种不同的社会保险制度，它们的报销情况也有所不同。下面分别为您介绍报销的相关内容。 职工医保报销，一般是用于职工平时看病就医的费用报销。当您去定点医疗机构看病时，在挂号、就诊、检查、拿药等环节，使用医保卡进行结算。报销时，会先扣除起付线，起付线以下的费用需要您自己承担。起付线的标准在不同地区、不同等级的医疗机构有所差异。然后，对于超过起付线的部分，按照一定的报销比例进行报销。报销比例也会因地区、医院等级以及费用项目的不同而有所区别。例如，在一些地区，一级医院的报销比例可能会高一些，而某些特殊检查项目的报销比例可能会低一些。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 工伤保险报销，则是针对职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗的情况。首先，职工发生工伤后，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 工伤认定通过后，职工需要进行劳动能力鉴定，确定伤残等级。之后，根据鉴定结果，按照相应的标准进行报销。工伤保险可以报销治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。根据《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
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