民事赔偿医药费如何赔偿？

民事赔偿医药费的赔付需综合多方面因素确定。

首先，赔偿方式上，如果双方能就医药费赔偿达成一致，直接签订赔偿协议，明确赔偿金额、支付方式等细节并履行就行。要是无法协商一致，受害方要提供相关医疗费用的票据、病历等证据，来证明实际产生的医药费数额，然后向法院提起民事诉讼，要求侵权方承担赔偿责任。法院会依据证据和法律规定对医药费进行认定和判决，判决后侵权方需按判决履行赔偿义务，不履行的话，受害方可申请强制执行。在一些涉及保险理赔的情况下，要按照保险合同约定处理，通常先由保险公司在保险范围内赔偿，超出部分仍由侵权方承担。

其次，关于赔偿计算。依据实际发生的医疗费用计算，这里面包含已支付的医疗费用，像挂号费、检查费、治疗费、药品费等，这都需要相关医疗票据作为依据。对于后续还需继续治疗的费用，例如康复治疗费用等，要是有明确的治疗计划和费用预估，也应纳入赔偿范围。同时，要合理扣除医保报销部分，因为赔偿的是个人实际承担的医疗费用。对于不合理的医疗费用支出，如过度治疗等，计算赔偿时应予以剔除。

再者，民事赔偿医药费遵循一定原则。实际损失原则，就是以受害人实际支出的医药费用为依据，包括医疗费、住院费、药品费等，且这些费用需有正规医疗票据和相关证明材料。合理性原则，赔偿的医药费得是合理且必要的治疗费用，不合理的费用，比如过度治疗、与事故无关的医疗费用等，一般不予赔偿。后续治疗费用方面，如果受害人需要后续治疗，像康复治疗、定期复查等，也应将后续治疗费用纳入赔偿范围，但需要提供相关医疗机构的证明，来确定后续治疗的必要性和费用数额。责任划分原则，根据各方在事故中的责任比例，确定各自应承担的医药费赔偿份额，比如一方承担70%的责任，那就需赔偿受害人医药费的70% 。

法律依据方面，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。《民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。