出现医疗纠纷后该如何确定责任?
出现医疗纠纷后,责任的确定通常有以下几种方式和考量因素:
首先是法官判定。在医患双方无法协商解决纠纷而诉至法院后,法官会根据双方提交的证据、庭审情况等,依据相关法律规定来判定责任归属。
其次是医疗事故技术鉴定,由医学会组织专家鉴定小组,根据医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章及诊疗护理技术操作规范、常规,运用医学原理及专业知识进行鉴定。《医疗事故处理条例》第二条规定,本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。如果鉴定为医疗事故,会根据对病人的伤害程度分为四级,不同等级对应不同的责任情况。
再者是医疗过错司法鉴定,医学或司法鉴定机构对医疗机构或其医务人员的诊断和治疗行为有无过失、过错行为和病人损害结果之间是否存在因果关系、损害后果和范围以及在损害后果中的责任程度(原因力的大小)等开展专业技术鉴别、判断并提供鉴定意见。
从责任判定标准来看,主要有五大要素:一是主体须为合法且具有资质的医疗机构及其医务工作人员;二是主体在实施医疗行为时违反了现行有效的医疗卫生管理法律等;三是医疗事故的直接实施者存在主观上的疏忽大意或过于自信等失误;四是患者遭受的人身伤害后果客观存在;五是医疗行为与所导致的损害结果之 间存在明确且必然的因果关联性。
此外,根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定,医疗事故中医疗过失行为责任程度分为完全责任(赔偿全部损失的100%)、主要责任(赔偿全部损失的60 - 90%)、次要责任(赔偿全部损失的20 - 40%)、轻微责任(赔偿全部损失不超过10%),实践中还存在对等责任(医、患双方各负担50%) 。
相关概念:
医疗事故技术鉴定:由医学会组织专家鉴定小组,依据相关规定和医学知识,对是否属于医疗事故以及事故等级等进行鉴定。
医疗过错司法鉴定:由医学或司法鉴定机构对医疗行为的过错、因果关系等进行专业判断并提供鉴定意见。
医疗过失行为责任程度:根据医疗过失行为对损害后果的作用大小,划分不同的责任程度,用于确定赔偿比例等。
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