医疗事故如何确定赔偿？

医疗事故赔偿是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害后对患者进行的赔偿。

要确定医疗事故的赔偿，首先要明确医疗事故的等级。根据《医疗事故处理条例》，医疗事故分为四级：一级医疗事故是造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故是造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故是造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故是造成患者明显人身损害的其他后果的。不同等级的医疗事故，赔偿的标准和数额会有所不同。

赔偿项目也是确定赔偿金额的重要因素。依据《医疗事故处理条例》第五十条规定，赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。其中，医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。误工费患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

计算赔偿金额时，要综合考虑责任程度。医疗事故鉴定结论会对医疗机构在医疗事故中的责任程度进行判定，责任程度分为完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。医疗机构承担的责任程度不同，赔偿的比例也不同。例如，医疗机构承担完全责任的，可能要承担100%的赔偿；承担主要责任的，可能承担70% - 90%的赔偿；承担次要责任的，可能承担30% - 50%的赔偿；承担轻微责任的，可能承担10% - 20%的赔偿。

在确定赔偿时，医患双方可以先进行协商。如果协商不成，患者可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。在处理医疗事故赔偿问题时，患者要注意收集和保存相关证据，如病历、诊断证明、费用清单等，以便维护自己的合法权益。