工伤认定申请表该怎么填写?


工伤认定申请表是申请工伤认定的重要材料,正确填写该表对于顺利认定工伤至关重要。以下为您详细介绍填写方法。 首先是申请人信息。如果是用人单位申请,要填写单位的全称、地址、联系电话、法定代表人姓名等;如果是工伤职工或者其近亲属、工会组织申请,则填写申请人的姓名、性别、年龄、联系电话、家庭地址等信息。这里要确保信息准确无误,方便社保部门后续联系。依据《工伤保险条例》规定,用人单位、工伤职工或者其近亲属、工会组织都有权申请工伤认定,所以不同主体申请时填写对应的申请人信息。 然后是职工信息。填写工伤职工的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、家庭地址、工作岗位、参加工作时间、事故时间、诊断时间等。工作岗位要写清楚具体的岗位名称,事故时间要精确到分钟,诊断时间以医疗机构出具的诊断证明上的时间为准。这些信息能明确受伤职工的身份和受伤情况,是认定工伤的基础信息。 受伤害经过这部分是重点。要详细描述事故发生的时间、地点、当时所从事的工作、受伤害的原因以及伤害部位和程度等。比如,在描述时间时要精确到具体时刻;地点要写清楚是单位内的具体位置,如车间的具体编号;从事的工作要写清楚工作内容;受伤害原因要写清是因为机器故障、他人操作失误还是其他原因;伤害部位要明确是身体的哪个部位受伤,程度要描述是擦伤、骨折等情况。这部分描述要客观、真实、准确,并且与医疗机构的诊断证明相符合。 医疗机构诊断结论,应根据医疗机构出具的诊断证明书填写,要写清楚疾病名称、伤害情况等。比如诊断为“右肱骨骨折”等。 在填写工伤认定申请表时,还需要注意一些事项。填写内容要使用钢笔或签字笔,字迹工整、清晰,不得涂改。如果表格填写不下,可以另附A4纸说明。同时,要按照要求提交相关的证明材料,如劳动合同、医疗机构的诊断证明、证人证言等。 总之,填写工伤认定申请表需要认真、准确、完整地提供相关信息,以确保工伤认定申请能够顺利进行。





