question-icon 如何共同参与医保基金监管以守好百姓看病钱?

我想了解下,在日常生活中,我们普通人和相关部门要怎么做,才能一起参与到医保基金监管中,确保百姓的看病钱不被乱用呢?不太清楚具体有哪些方式和渠道。
展开 view-more
  • #医保监管
answer-icon 共1位律师解答

医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,共同参与医保基金监管是保障其安全、合理使用的重要举措。 从普通人的角度来看,有权利和义务参与到医保基金监管中。一方面,要自觉遵守医保相关规定,不参与欺诈骗保等违法行为。比如,不能冒用他人医保卡就医、买药,也不能将自己的医保卡借给他人使用。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用、重复享受医疗保障待遇等违法行为,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。另一方面,普通人如果发现身边存在医保基金违规使用的情况,有权利进行举报。医疗保障行政部门会对举报人的信息进行保密,并对查证属实的给予奖励。 对于医疗机构等定点医药机构来说,要严格履行服务协议,规范诊疗行为。比如,要合理检查、合理用药、合理治疗,不得过度医疗、诱导住院等。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定,定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务。如果违反相关规定,会面临罚款、暂停医保服务协议、吊销执业资格等处罚。 医疗保障行政部门要加强监管力度。通过日常监督检查、专项整治、飞行检查等多种方式,对医保基金的使用情况进行全方位监管。同时,要建立健全医保基金监管的长效机制,利用大数据等技术手段,提高监管的效率和精准度。此外,还要加强与卫生健康、公安、财政等部门的协同合作,形成监管合力。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确了医疗保障行政部门的监管职责和权限,为其开展工作提供了法律依据。 总之,医保基金监管需要全社会的共同参与,只有大家齐心协力,才能守好百姓的看病钱。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系