医疗纠纷发生后患方怎样封存病历?

我遇到了医疗纠纷,听说封存病历很重要,但不知道具体该怎么做。我担心自己操作不当影响后续维权,也不清楚封存病历有哪些流程和注意事项,想了解一下在这种情况下,我作为患方该如何正确封存病历。
张凯执业律师
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在医疗纠纷发生后,患方封存病历是一项关键的措施,它能够确保病历的真实性和完整性,为后续的纠纷处理提供有力的证据支持。下面为您详细介绍患方封存病历的相关事宜。


首先,我们来明确一下病历的概念。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历记录了患者从就诊开始到治疗结束的整个过程,是医疗行为的重要依据。


当发生医疗纠纷时,患方有权要求封存病历。依据《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定,患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。患者要求封存病历的,医疗机构应当在医患双方在场的情况下进行封存和启封。


接下来是封存病历的具体流程。第一步,患方要及时向医疗机构提出封存病历的要求。可以口头提出,也可以以书面形式提出。书面申请能够更清晰地表达自己的诉求,并且便于留存证据。


第二步,医疗机构会安排相关人员与患方共同对病历进行确认。医患双方需要核对病历的完整性,确保没有遗漏重要的记录。在核对过程中,患方要仔细查看病历的内容,如病历的书写是否规范、记录是否准确、有无涂改等情况。


第三步,在双方确认病历无误后,对病历进行封存。封存可以采用纸质病历封存和电子病历封存两种方式。对于纸质病历,一般是将病历装入专门的封存袋,并在封口处贴上封条,由医患双方签字确认。封条上要注明封存的日期、时间、病历的名称和页数等信息。对于电子病历,医疗机构应当在医患双方在场的情况下,对电子病历进行打印,打印的电子病历经患方签字确认后进行封存;也可以对电子病历进行数据备份,备份的数据由医疗机构保存,并在备份数据上注明封存的日期、时间等信息。


此外,还有一些需要注意的事项。封存的病历由医疗机构保管,患方可以要求复印一份封存的病历。在封存病历的过程中,要确保整个过程的合法性和规范性,避免出现程序上的瑕疵。如果对封存病历的过程有疑问,可以咨询专业的律师或者卫生主管部门。


总之,患方在医疗纠纷发生后封存病历是维护自身合法权益的重要手段。通过了解相关的法律规定和操作流程,患方能够更好地保护自己的权益,为解决医疗纠纷提供有力的支持。

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