去医院如何使用医保卡?

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张凯执业律师
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医保卡是我们就医时常用的重要工具,它主要分为个人账户和统筹账户两部分。个人账户里的钱就像是你自己的“医疗小金库”,可以用来支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用,还有住院时个人需要承担的费用等。统筹账户则像是一个大家一起“凑份子”建立的大资金池,用于支付符合规定的住院医疗费用等。


去医院使用医保卡,一般有门诊和住院两种情况。在门诊使用时,首先你要前往定点医疗机构就诊。就诊前,在挂号窗口或者自助挂号机挂号,这时你可以直接刷医保卡支付挂号费用。看病过程中,如果医生开了检查单、药品等,你去缴费时同样可以刷医保卡,费用会先从你个人账户里扣除。要是个人账户里的钱不够,就需要你用现金或者其他支付方式补足差额。


如果是住院使用医保卡,在办理住院手续时,你要将医保卡交给医院的住院处进行登记。这样医院就能实时了解你的医保信息。在住院期间,所产生的符合医保报销范围的费用,医院会按照规定进行结算,该医保统筹账户支付的部分,医院会和医保部门进行结算,而你只需要承担个人自付的那部分费用。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就明确了哪些费用可以用医保来报销。同时,该法第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。所以,我们在就医时,很多费用结算都是由医保部门和相关机构完成的,极大地方便了参保人员。

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