医保为什么会每年清零呢?

我参加医保有段时间了,一直不太明白医保里的钱为啥每年都要清零。我想着自己交的钱,没花完应该能留着以后用啊。我平时也很少生病去医院,医保卡里的钱就慢慢积攒着,可每年到时间就清零,这让我觉得挺浪费的,所以想弄清楚为啥会这样。
张凯执业律师
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医保每年清零这种说法其实是不准确的,需要区分医保个人账户和医保统筹账户来看。


首先说医保个人账户,它就像是你自己的一个专属小钱包,里面的钱是你自己缴纳的医保费用,还有一部分可能是单位缴纳费用的划转。这部分钱通常不会清零。以《中华人民共和国社会保险法》的相关精神为依据,个人账户里的资金归个人所有,你可以用来在定点药店买药,或者支付门诊费用等。这笔钱可以累积,不会因为年度的更替就消失不见。比如说,你今年个人账户里有500元没花完,明年这500元还是在你的账户里,并且可以继续使用。


然后是医保统筹账户,它更像是一个大家一起存钱的大池子,里面的钱是由所有参保人缴纳的一部分费用汇集而成的。统筹账户的钱主要是用来支付参保人住院等大额医疗费用。统筹账户的资金是按照年度来进行管理和核算的。这里所说的“清零”,并不是把钱清没了,而是指报销额度的重新计算。每年年初,医保会给每个参保人设定一个报销额度上限,比如一年最多能报销10万元。到了年底,这个额度会重新计算。这是为了公平合理地分配医保资源,让更多人能够享受到医保的保障。如果没有这个额度限制和年度核算,可能会出现少数人过度占用医保资金的情况,影响其他参保人的权益。


所以,医保个人账户的钱不会清零,而统筹账户的“清零”只是报销额度的重新计算,目的是为了保障医保制度的公平性和可持续性。

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