去医院看病如何使用医保卡里的钱?

我去医院看病,不知道医保卡里的钱该怎么用。是挂号、买药都能直接刷吗?还是有什么使用规则和限制?想了解清楚具体的使用方法和流程。
张凯执业律师
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在医院看病使用医保卡里的钱,我们首先要了解医保卡的类型。目前常见的医保卡分为城镇职工医保卡和城乡居民医保卡,二者在使用规则上存在差异。


城镇职工医保卡通常有个人账户,里面的钱可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,包括挂号费、门诊费用、住院费用中个人自付部分等,还能在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险个人账户的资金归个人所有,可用于符合规定的医疗支出。比如在医院挂号时,直接向收费窗口出示医保卡,告知工作人员使用个人账户支付挂号费即可。看病买药结算时,也是同样的操作,只要个人账户里有足够余额,就能直接刷卡支付。


城乡居民医保卡大多没有个人账户,不过也有部分地区有。如果有个人账户,使用方式和职工医保卡类似。若没有个人账户,主要是通过统筹账户报销住院费用等,门诊费用可能只能通过门诊统筹报销一部分,不能直接使用卡里的钱支付。例如在一些实行门诊统筹的地区,参保居民在基层医疗卫生机构看门诊,在一定限额内可以按比例报销费用。


需要注意的是,医保卡只能本人使用,不能借给他人。同时,要在定点医疗机构和定点药店使用,才能正常使用卡里的钱。在使用过程中,若遇到问题,可以拨打当地社保热线12333咨询。

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