医保去医院看病怎么使用?

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张凯执业律师
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医保在去医院看病时的使用方式,会根据门诊和住院的不同情况而有所区别。


首先来说门诊看病的使用流程。当你去医院看门诊时,挂号环节就可以使用医保卡。在挂号窗口或者自助挂号机处,将医保卡递给工作人员或者插入机器,系统会自动扣除挂号费用中医保可支付的部分,你只需支付个人自付的金额。就诊过程中,如果医生开了检查单、药品等,缴费时同样把医保卡交给收费处。医保会按照规定的报销比例,对符合医保目录的费用进行报销,你支付剩余的费用即可。这里的医保目录,简单来说就是国家规定的可以用医保报销的药品、诊疗项目和服务设施等范围。依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


再看住院的使用方式。在办理住院手续时,需要将医保卡交给医院的住院处进行登记。住院期间产生的医疗费用,医院会实时与医保系统进行结算。医保会根据规定的报销政策,承担一部分费用。等你出院结算时,只需要支付医保报销后剩余的自付费用。不过,不同地区的医保报销政策可能会存在差异,比如报销比例、起付线等。起付线就是医保开始报销的最低费用标准,只有超过这个标准的费用,医保才会按比例报销。所以,在住院前,最好向当地的医保部门或者医院的医保办咨询清楚具体的报销政策。

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