看病是否可以用医保里的钱？
我交了医保，但是不太清楚看病的时候能不能用医保卡里的钱来支付费用。想问问，去医院看病的时候，不管是门诊还是住院，都能 直接用医保里的钱结算吗？有没有什么限制条件呢？
张凯执业律师
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看病通常是可以使用医保里的钱的，但具体情况要分不同情形来看。
首先，医保个人账户里的钱。医保个人账户是医保机构为参保人员建立的一种特殊账户，里面的钱是参保人自己缴纳的一部分医保费用以及单位缴纳部分按一定比例划入的。在定点医疗机构就医发生的、属于基本医疗保险基金支付范围的费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用，都可以使用医保个人账户里的钱来支付。依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。
其次，医保统筹账户的使用。医保统筹账户是由医保经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保人员符合规定的住院医疗费用、门诊特定项目费用等。当参保人患病住院或者进行一些特定的门诊治疗时，在达到起付线之后，医保统筹基金按照一定的比例进行报销。比如，按照《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不过，使用医保统筹账户报销有起付标准、报销比例、最高支付限额等限制条件。