用医保里的钱和医保报销有什么区别？

用医保里的钱和医保报销是两个不同的概念，在用途、支付方式和适用范围等方面存在明显区别。下面为你详细解释：

首先，概念上二者不同。医保里的钱通常指的是医保个人账户里的余额。以职工医保为例，个人缴纳的部分和单位缴纳的一小部分会进入个人账户。这个账户里的钱就像你自己的一个小钱包，主要用于支付一些特定的费用。而医保报销是指当你看病花费达到一定条件时，由医保基金按照规定的比例和范围帮你支付一部分费用。它有点像是一种“互助”机制，大家一起交钱形成一个大基金，谁生病了符合条件就可以从里面拿钱来减轻负担。

其次，使用范围有差异。医保个人账户里的钱可以用来支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用，以及支付住院费用中个人自付的部分等。而医保报销的范围就比较广泛了，它涵盖了住院费用、一些特定的门诊大病费用等。不过，具体的报销范围会根据不同地区的医保政策有所不同，并且有些药品、诊疗项目和医疗服务设施可能不在报销范围内。

再者，支付方式不一样。使用医保个人账户里的钱时，就像刷卡消费一样，直接从账户余额中扣除相应的金额。而医保报销则需要在就医结束后，按照规定的流程进行申报。一般是先由个人垫付全部费用，然后再凭借相关的票据和资料到医保经办机构办理报销手续，审核通过后，医保基金会将报销的金额打到指定的账户。

法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这两条法律条文为医保报销提供了明确的法律依据，而医保个人账户的使用规则通常由各地根据国家政策制定具体的实施办法。