农保在异地如何使用?

我参加了老家的农保,现在在外地工作生活。生病就医这些情况想使用农保报销,但不知道该怎么操作。想了解下农保在异地使用的具体流程、需要办理什么手续、报销比例和范围和本地有什么不同等方面的内容。
张凯执业律师
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农保也就是新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在异地使用农保,主要分为转诊就医和异地居住就医等不同情形。


对于转诊就医,一般需要先在参保地的定点医疗机构办理转诊手续。根据《关于做好新型农村合作医疗异地就医结算服务工作的指导意见》,参保地经办机构要及时为符合转诊条件的患者办理转诊手续。通常是由当地医院开具转诊证明,说明患者需要转往异地的原因和具体医院。之后患者前往异地指定的医疗机构就医,就医结束后,携带相关的病历、费用清单、发票等资料回到参保地进行报销。


如果是异地居住就医,比如长期在外地生活的参保人员,需要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案。可以通过线上平台或者线下窗口办理备案手续,填写相关信息,如异地居住地址、选择的异地定点医疗机构等。备案成功后,在异地定点医疗机构就医时,就可以直接结算费用,也即只需要支付个人自付部分。


在报销比例和范围方面,一般来说,异地就医的报销比例可能会比本地就医略低一些。具体的报销比例和范围要参照参保地的新农合政策。比如一些地方规定,未经转诊直接异地就医的,报销比例会降低一定的百分点。而报销范围通常还是按照参保地的药品目录、诊疗项目和服务设施标准来执行。

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