医疗事故纠纷鉴定申请书怎么写?

我遇到了医疗事故纠纷,想申请鉴定,但不知道申请书该怎么写。里面要包含哪些内容,格式有什么要求,有哪些需要特别注意的地方,希望能得到专业的解答。
张凯执业律师
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医疗事故纠纷鉴定申请书是在医疗事故纠纷中,当事人向相关鉴定机构提出鉴定申请时所提交的书面文件。下面为您详细介绍其相关内容。


首先,让我们了解一下医疗事故的概念。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。根据《医疗事故处理条例》的规定,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。而医疗事故纠纷鉴定申请书在解决这些争议过程中起着重要作用。


接下来,说说申请书的格式和内容。一份完整的医疗事故纠纷鉴定申请书通常应包含以下部分:


标题:一般为“医疗事故纠纷鉴定申请书”,要简洁明了,准确反映文件的性质。


申请人信息:需详细写明申请人的姓名、性别、年龄、住址、联系电话等基本情况。如果申请人是患者本人,就填写患者的信息;如果是患者家属代为申请,除了填写患者信息外,还要填写家属的上述相关信息,并说明与患者的关系。


被申请人信息:同样要写明被申请医疗机构的名称、地址、联系电话,以及主要负责人的姓名、职务等。


申请事项:明确写出请求对哪一起医疗事件进行医疗事故鉴定,例如“请求对申请人在被申请人处就诊期间发生的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定”。


事实与理由:这是申请书的核心部分。要详细叙述医疗事件的经过,包括患者何时因何病症到被申请人处就诊,接受了哪些检查、治疗措施,在治疗过程中出现了什么不良后果等。同时,要说明认为该医疗行为可能构成医疗事故的理由,比如医疗机构存在哪些违反诊疗规范的行为等。在阐述理由时,可以适当引用相关的医学知识和法律规定来支持自己的观点。


证据和证据来源,证人姓名和住所:如果有相关的证据,如病历、检查报告、诊断证明等,要在申请书中列出证据的名称和来源。如果有证人,要写明证人的姓名和住所。


此致:写明受理申请的鉴定机构名称,如“XX市医学会医疗事故技术鉴定办公室”。


申请人签名:申请人要亲笔签名,并注明申请日期。


最后,关于撰写申请书的注意事项。在书写过程中,要保证内容真实、准确,避免夸大或虚假陈述。语言表达要清晰、逻辑严谨,便于鉴定机构准确理解申请的意图和事实情况。同时,要按照规定的格式和要求提交申请书及相关材料,以免影响鉴定程序的顺利进行。总之,一份规范、完整的医疗事故纠纷鉴定申请书是启动鉴定程序、维护自身合法权益的重要基础。

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