工伤认定申请书该怎么写?
工伤认定申请书是受伤害职工或者其近亲属、工会组织在规定的时间内,向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请时所使用的法律文书。下面为您详细介绍其写法及相关要点。
首先,要明确工伤认定申请书应包含的基本内容。根据《工伤保险条例》第十八条规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。其中,工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
在书写工伤认定申请书时,一般应遵循以下格式和要点:
标题:一般为“工伤认定申请书”,应居中书写,字体可适当加大,以突出显示。
申请人信息:需详细写明申请人的姓名、性别、年龄、民族、住址、身份证号码、联系电话等。如果申请人是受伤害职工本人,就填写职工本人信息;如果是受伤害职工的近亲属申请,除填写职工本人信息外,还要填写申请人与受伤害职工的关系等。
被申请人信息:即用人单位的名称、地址、法定代表人姓名、联系电话等。准确填写用人单位信息,以便社会保险行政部门能及时与用人单位取得联系,核实相关情况。
请求事项:明确写出 请求社会保险行政部门认定申请人为工伤。例如“请求依法认定申请人[姓名]在[具体时间]所受伤害为工伤”。表述要简洁明了,让受理部门清楚知晓申请的目的。
事实与理由:这是申请书的核心部分,要详细描述工伤发生的具体情况。包括事故发生的时间、地点、工作内容、受伤经过等。例如,写明“[具体日期],申请人在[工作地点]从事[具体工作]时,因[具体原因],导致[身体具体部位]受伤”。同时,要说明受伤后的救治情况,如送往哪家医院治疗,医院的诊断结果等。在阐述理由时,要依据相关法律法规,说明该伤害符合工伤认定的条件。如根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,应当认定为工伤。结合自身情况,说明自己的受伤情形符合该条款规定。
落款:申请人要签字并注明申请日期。如果是委托他人代为申请,还需附上授权委托书。
最后,在书写工伤认定申请书时,要确保内容真实、准确、完整。如有必要,可以咨询当地社会保险行政部门或专业律师,以获取更详细的指导和帮助,从而顺利完成工伤认定申请。
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