投保人未如实告知,保险公司可不可以拒赔?

我之前买保险的时候,有些情况没跟保险公司如实说。现在我出险了,申请理赔,保险公司说因为我没如实告知要拒赔。我想知道,就因为这个他们真的能拒绝给我赔偿吗?我不太懂这方面的法律规定,想了解清楚。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在保险合同中,投保人的如实告知义务是一个重要的法律概念。简单来说,如实告知义务就是指投保人在订立保险合同时,应当将与保险标的有关的重要情况如实向保险人陈述。这是为了让保险公司能够准确评估风险,决定是否承保以及确定保险费率。


根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。


如果投保人故意不履行如实告知义务,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并且不退还保险费。比如,投保人明知自己患有严重的心脏病,但在投保健康险时故意隐瞒这一情况,后来因心脏病发作申请理赔,保险公司在查明真相后,就可以依据法律规定拒绝赔偿,并且不退还保费。


要是投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。举个例子,投保人在投保时因为疏忽,没有告知自己曾经有过一次轻微的疾病住院史,而这个疾病后来引发了保险事故。如果保险公司认为这个未告知的情况对保险事故的发生产生了严重影响,那么保险公司可以拒赔,但需要退还保费。


不过,保险人的合同解除权是受到一定限制的。自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。也就是说,如果保险公司在知道投保人未如实告知的情况后30天内没有行使解除权,或者保险合同已经成立超过2年,那么即使投保人未如实告知,保险公司也不能解除合同,并且在发生保险事故时需要进行赔偿。


综上所述,投保人未如实告知,保险公司在符合法律规定的条件下是可以拒赔的,但具体情况要根据投保人未如实告知的主观状态(故意或重大过失)、对保险事故的影响程度以及保险合同的成立时间等因素来综合判断。

相关问题

为您推荐20个最新问题

欠款几千块可以去法院起诉吗

有人欠我几千块钱,一直拖着不还,我想起诉他又怕因为金额小法院不受理,想问问像我这种欠款几千块的情况能不能去法院起诉,起诉的话具体流程又该怎么走,需要准备些什么呢?

太仓十级工伤如何赔偿?

我在太仓工作时受了工伤,刚被鉴定为十级。对赔偿这方面不太懂,想知道具体能拿到哪些赔偿,各项赔偿是怎么计算的,是由单位赔还是工伤保险基金赔,还有赔偿的流程是怎样的,希望能有人详细给我说说。

盗窃罪量刑的金额标准是什么?

我朋友因为一时糊涂偷了别人的东西,我很担心他会受到法律的制裁。我想了解一下,在法律上,盗窃罪量刑的金额标准是怎样规定的呢?不同的金额会对应怎样的刑罚?希望能得到专业的解答。

房主设立居住权后还能反悔吗?

我最近在考虑给一位亲戚设立居住权,但担心以后如果关系有变,或者我自己有需要,能否撤销这个居住权?想了解一下在法律上,房主设立居住权后是否还能反悔,具体有哪些限制和条件?

开票不走公账是否可以?

我是一家小公司的负责人,最近和客户有一笔业务往来,客户希望开票但不走公账,说这样方便。我有点担心这种操作不合规,想了解下从法律角度看,开票不走公账到底可不可以呢?会不会有什么风险?

人在外地医保如何报销?

我现在在外地工作,生病去医院看病花了不少钱。我想知道在外地产生的这些医疗费用,我的医保该怎么报销呢?是要先自己垫付再回去报销,还是有其他方式?手续麻不麻烦?

车牌丢失期间车辆是否可以上路行驶?

我的车牌不小心丢失了,但是我最近又有驾车出行的需求,我不太清楚在车牌丢失的这段时间里,我的车还能不能上路。如果上路的话,会不会面临什么处罚呀?我想了解一下相关的法律规定。

挪用公款数额标准是怎样的?

我想了解下挪用公款的数额标准。我朋友最近好像涉及了这方面的事儿,我不太懂法律,就想知道在法律里挪用公款多少算事儿,不同数额对应的情况和处理是不是不一样啊,能给讲讲具体的标准吗?

超市收入会员费是否属于非法集资?

我家附近有个超市,最近推出办会员活动,一次性收取会员费。我有点担心这会不会是非法集资。我想了解下,从法律角度看,超市收会员费在什么情况下算非法集资,什么情况不算呢?

增值税附表一未开票收入该怎么填?

我在申报增值税时,碰到有未开票收入的情况。不清楚在增值税附表一里该如何填写这部分未开票收入,是和开票收入填一起,还是有单独的填写栏?具体填写有什么要求和注意事项吗?希望能得到详细解答。

个体户有哪些免征印花税的税收优惠?

我是一名个体户,平时会涉及一些合同签订等业务,听说个体户有免征印花税的税收优惠政策,但不太清楚具体情况。想了解下到底有哪些业务或者情况是可以免征印花税的,希望能有详细的解答。

内固定没取出能否做伤人损害鉴定?

我之前遭遇他人伤害,身体里打了内固定。现在想做伤人损害鉴定,但内固定还没取出。我不清楚这种情况下能不能做鉴定,做出来的结果会不会不准确,所以想了解一下法律上对此是怎么规定的。

农村滑坡地带房屋赔偿是怎样的?

我家住在农村滑坡地带,最近山体滑坡把房子损坏了。我想知道这种情况下有没有赔偿,赔偿标准是啥,该找哪个部门申请赔偿,希望了解相关的法律规定和处理办法。

拖欠工资是否可以举报老板?

我在一家小公司上班,老板已经三个月没发工资了,每次问都说过段时间。我生活都快成问题了,想问下这种拖欠工资的情况,我能去举报老板吗?

医疗事故应由谁提出鉴定?

我之前去医院看病,感觉医生的治疗方式有问题,现在怀疑可能是医疗事故。但我不知道该由谁来提出医疗事故鉴定,是我自己,还是医院,又或者是其他机构呢?希望了解一下这方面的规定。

超载帮人放哨会怎么处罚?

我给超载的人放哨了,现在心里有点害怕,不知道这种行为会受到什么样的处罚。我也不清楚在法律上这算不算违法,想了解下相关的处罚规定,好让自己心里有个底。

云南缓刑人员是否要带手环?

我是云南的一名缓刑人员,最近听说有的地方会让缓刑人员佩戴手环进行监管,我想知道在云南是不是也有这样的要求呢?我不太清楚这方面的规定,心里有点忐忑,希望能了解一下。

法定继承的顺序应当是怎样的?

我家里最近涉及到遗产继承的事儿,不太清楚法定继承的顺序。我想知道在法定继承里,哪些人先继承,哪些人后继承,这个顺序是怎么规定的呢?有没有法律依据明确这个顺序呀?

债权的部分转让是否具有法律效力?

我手里有一笔债权,现在想把其中一部分转让给别人,但不知道这样做在法律上是否有效。我不太清楚债权部分转让有哪些规定和限制,也担心转让后会出现一些法律纠纷。想问下这种债权的部分转让到底有没有效呢?

车撞犬引发的保险理赔问题该如何处理?

我开车的时候不小心撞到了一只狗,狗主人要求我赔偿。我买了车险,想知道这种情况保险公司会不会理赔,理赔的流程是怎样的,需要准备什么材料,自己会不会还得额外掏钱,有没有什么需要注意的地方。