工伤鉴定一定要仲裁书吗？

工伤鉴定是否一定要仲裁书，需要分情况来看。

首先，我们来了解一下工伤鉴定和仲裁书的概念。工伤鉴定是指劳动能力鉴定机构对劳动者在职业活动中因工负伤或患职业病后，根据国家工伤保险法规规定，在评定伤残等级时通过医学检查对劳动功能障碍程度（伤残程度）和生活自理障碍程度做出的技术性鉴定结论。而仲裁书一般是劳动仲裁机构对劳动争议进行仲裁后作出的书面决定。

依据《工伤保险条例》第十八条规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；（三）医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。这里面并没有明确要求必须有仲裁书。

如果劳动者和用人单位对劳动关系没有争议，并且有劳动合同等能证明劳动关系的材料，那么进行工伤鉴定时通常不需要仲裁书。例如，小李在一家公司工作，签订了正规的劳动合同，工作中受伤后，他凭借劳动合同、医院诊断证明等材料就可以申请工伤鉴定。

然而，如果劳动者和用人单位之间就劳动关系存在争议，无法确定双方是否存在劳动关系，这种情况下就可能需要先通过劳动仲裁来确定劳动关系，拿到仲裁书。比如，小张在某工地打工，没有签订劳动合同，受伤后单位不承认他是单位员工，这时小张就需要先申请劳动仲裁，确定劳动关系，拿到仲裁书后再去申请工伤鉴定。所以，工伤鉴定不一定要仲裁书，关键在于是否存在劳动关系争议。