人工牛黄医保是否给予报销?

我生病就医开了含人工牛黄的药,结账时不知道能不能用医保报销。我不太清楚医保对于人工牛黄这类药品的报销政策,想问问在我国医保体系里,人工牛黄到底能不能报销呢?
张凯执业律师
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在我国,人工牛黄医保是否给予报销需要分情况来看。


首先,我们要明确医保报销的依据是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。医保药品目录会对不同药品的报销情况作出规定。有的药品可以全额报销,有的需要按一定比例报销,还有的则不在报销范围内。


人工牛黄在医保报销上,一般来说,如果是被列入医保药品目录且符合医保报销条件的含人工牛黄的药品,在使用时是可以按照相应规定进行报销的。但是,如果是单独使用人工牛黄或者使用的含人工牛黄药品未在医保目录内,那就不能报销。


依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。药品目录中的药品分为甲类和乙类,甲类药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品可以全额纳入报销范围;乙类药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,需要个人先自付一定比例,再按规定报销。对于人工牛黄相关药品,也需参照这个规定判断其报销情况。总之,要确定人工牛黄能否医保报销,关键是看其对应的药品是否在医保目录以及具体的报销规则。

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