乙类药医保是否可以报销?

我生病去医院看病,医生开的药里有乙类药。我不太清楚医保报销的规则,想知道乙类药能不能用医保报销啊?如果能报销的话,报销比例是多少呢?希望懂的人给我讲讲。
张凯执业律师
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在我国的医保体系中,药品被分为甲类、乙类和丙类。其中,乙类药医保是可以报销一部分的,但和甲类药的报销情况有所不同。


甲类药是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药品的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定全额报销。而乙类药是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。


根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,基本医疗保险参保人员使用乙类药品时,先由参保人员自付一定比例的费用后,再按基本医疗保险的规定支付。也就是说,乙类药不是全部费用都能走医保报销,参保人需要先自己承担一部分费用,剩下的部分再按照医保的报销规则来报销。具体的自付比例,不同地区可能会有差异,一般在5% - 20%左右。比如某地规定乙类药自付比例为10%,药费是100元,那么参保人先自付10元,剩下的90元再按医保报销比例报销。所以,乙类药医保可以报销,但有自付比例这一前置条件。

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