医保中甲类、乙类、丙类药品哪类不报销?

我去医院看病拿药,发现药品有甲类、乙类、丙类之分。我想知道在医保报销方面,这三类药品到底哪类是不报销的呢?我很关心自己买药的费用哪些能通过医保报销,哪些得自己掏腰包,希望能了解清楚。
张凯执业律师
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在医保体系中,药品通常分为甲类、乙类和丙类,它们在报销规则上有明显差异。


甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药品可以全部纳入医保报销范围,然后按照当地医保规定的报销比例进行报销。也就是说,只要是甲类药品,医保会按一定比例为你支付费用。依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,甲类药品是由国家统一制定的,各地不得调整。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。乙类药品先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入医保报销范围,按规定比例报销。不同地区对于乙类药品的自付比例可能有所不同,一般在5% - 20%左右。同样依据上述暂行办法,乙类药品由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整。


丙类药品则一般是不在医保报销范围内的药品。这类药品多为保健品类、新出的药品或者一些价格昂贵的进口药品等。患者使用丙类药品时,费用需要全部由个人承担。所以,在这三类药品中,丙类药品通常是不报销的。

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