宫颈环扎是否纳入医保?

我怀孕了,医生建议做宫颈环扎手术,但我不太清楚这个手术的费用情况。我有医保,想知道宫颈环扎手术的费用能不能用医保报销,这样能减轻一些经济负担,所以想了解下这个手术到底有没有纳入医保呢?
张凯执业律师
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宫颈环扎术是一种针对宫颈机能不全的手术方式,通过缝合宫颈来加固子宫颈,减少孕期流产或早产的风险。关于它是否纳入医保,需要从不同方面来看。


从国家医保政策的大框架来说,《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但这里的诊疗项目是一个大范畴,具体到宫颈环扎术是否在范围内,并没有统一明确的规定。


实际上,医保政策在不同地区有很大的差异。在一些经济发达、医保政策较为完善的地区,宫颈环扎术如果是用于治疗因宫颈机能不全导致的习惯性流产、早产等符合医保报销疾病范畴的情况,是有可能纳入医保报销范围的。这是因为这些地区的医保部门会根据当地的医疗水平、经济状况以及医保基金的承受能力,制定具体的诊疗项目报销目录。


然而,在另一些地区,可能由于各种原因,比如医保基金相对紧张、对该手术的必要性和普遍性评估不同等,宫颈环扎术没有被列入医保报销的诊疗项目中。此外,如果宫颈环扎术是出于非治疗目的,例如一些预防性的操作并非基于明确的疾病诊断,很多地方的医保是不予报销的。


所以,如果想确定宫颈环扎术在当地是否能医保报销,最直接有效的办法是咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口。他们可以根据当地具体的医保政策,给出准确的答复。

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