本人骑电动车摔伤住院是否有报销?
我自己骑电动车的时候不小心摔伤了,现在在医院住院。我想知道这种自己摔伤的情况,住院费用能不能报销啊?我不太清楚相关的规定,希望了解一下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
本人骑电动车摔伤住院是否能报销需要分情况来看。
首先,从医保角度来说。医保分为职工医保、城乡居民医保等。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果是因为自己不小心骑电动车摔伤,没有涉及第三方责任,属于意外受伤,通常是可以通过医保报销的。参保人员在定点医疗机构就医,结算时直接扣除医保报销部分,只需支付个人自付部分。比如在一些地方,职工医保报销比例可能在70% - 90%左右,城乡居民医保报销比例在50% - 80%左右。
然而,如果骑电动车摔伤是由于第三方责任导致的,比如被其他车辆碰撞等,那么按照法律规定,应该由第三方承担赔偿责任,医保一般不予报销。但如果第三方不支付或者无法确定第三方的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地的医保经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。
其次,从商业保险角度来看。如果购买了商业意外险,在符合保险合同约定的情况下,是可以获得相应赔偿的。比如购买的意外险包含意外医疗保障,因骑电动车摔伤产生的住院费用,在扣除免赔额后,按照合同约定的比例进行报销。但要注意及时向保险公司报案,并按照要求提供相关的证明材料。
相关问题
为您推荐19个最新问题
欠了银行160万无力偿还会怎样?
离婚债务怎样处理?
车辆租赁合同该怎么签?
留置移送法院后多久能结案?
没有收到开庭通知也没有收到判决书该怎么办?
速裁程序的审理期限是多久?
外村人怎样合法购买本村房屋?
如果法院联系不到被告人该怎么办?
借车给好友撞死人是否犯法?
清川再婚生三胎有补助吗,补助多少钱?
医疗纠纷医调委会多久处理?
租房交了定金但没签主合同,房东能不出租吗?
非法洗钱如何定罪量刑?
肇事逃逸结案会如何判刑?
离婚后能得到孩子的抚养权吗?
购买 票贩子的票是否违法?
被告拒不出庭法院会怎么判决?
上海市交通事故赔偿标准是怎样的?
电信诈骗已立案未破案钱可以追回吗
已为您展示了 19 个相关问题