面部痤疮是否纳入医保了?

我脸上有痤疮,治疗花了不少钱。我想了解下,现在面部痤疮的治疗费用能不能用医保报销呢?是所有治疗痤疮的项目都能报,还是有特定限制?希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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面部痤疮是否纳入医保,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。简单来说,就是在医保规定范围内的看病、买药等费用可以由医保来出一部分。


对于面部痤疮,如果是在医院皮肤科进行常规的诊断和治疗,比如医生进行诊断、开一些治疗痤疮的常规药品等,符合医保报销条件的费用是可以报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里面的药品目录会规定哪些药品可以报销,诊疗项目也明确了哪些医疗操作能报销。如果医生开的治疗痤疮的药在医保药品目录内,那么买药的费用就可能报销。


然而,如果是一些美容性质的治疗痤疮手段,比如去美容院进行的痤疮护理、激光美容治疗痤疮等,这些通常是不能用医保报销的。因为医保主要保障的是基本医疗需求,美容项目不属于基本医疗范畴。所以,判断能否报销关键在于治疗方式是否属于基本医疗。如果是在正规医院进行基本医疗范畴内的痤疮治疗,费用大概率是能走医保报销的,但美容性质的就不行。

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