灵活性医保报销比例高吗?

我参加了灵活性医保,但是不太清楚这种医保的报销情况。身边有人说报销比例高,也有人说不高。我就想知道灵活性医保到底报销比例怎么样,和其他医保比有没有优势?
张凯执业律师
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灵活性医保通常指的是以灵活就业人员身份参加的医疗保险。一般来说,灵活就业人员可以选择参加职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险。


如果灵活就业人员选择参加职工基本医疗保险,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险的报销待遇是比较高的。职工医保有个人账户和统筹账户,个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、定点药店买药等;统筹账户则可以报销住院费用等。在住院报销方面,报销比例通常能达到70% - 90%左右,具体比例会因地区、医院级别等因素有所不同。例如在一些大城市的三甲医院,职工医保报销比例可能在80%左右;而在基层医院,报销比例可能会更高。


要是选择参加城乡居民基本医疗保险,它的报销政策同样是有法可依的。城乡居民医保也有相应的报销范围和比例。不过总体来说,城乡居民医保的报销比例相对职工医保会低一些。一般住院报销比例在50% - 80%左右。这是因为城乡居民医保的缴费标准相对较低,所以报销待遇也会有所差异。比如在县级医院,城乡居民医保报销比例可能在70%左右;在市级医院,报销比例可能会降到60%左右。


所以,灵活性医保报销比例高低不能一概而论,取决于参保人选择的具体医保类型,以及当地的医保政策等因素。

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