用医保卡付费是否会便宜?

我去医院看病买药时,在缴费环节工作人员问我用不用医保卡付费。我有点犹豫,不太清楚用医保卡付费是不是真的能便宜。要是用医保卡付费能便宜些,那肯定就用医保卡;要是没啥优惠,我就考虑用其他方式付款了。所以想问问,用医保卡付费到底会不会便宜呢?
张凯执业律师
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用医保卡付费是否会便宜,需要分情况来看。医保卡主要分为个人账户和统筹账户两部分,它们在费用支付上各有特点。


首先说医保卡的个人账户,它里面的钱就像是你自己在医保里存的一笔“私房钱”,可以用来支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,比如门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。使用个人账户里的钱付费,本质上是用你自己医保账户里的钱,药品或医疗服务本身的价格并不会因为使用医保卡而降低,只是支付途径是医保个人账户而已,所以从价格上来说,和用现金、银行卡等方式支付没有区别。


而医保卡的统筹账户则不同,当你发生的医疗费用符合医保报销条件时,统筹账户就会按照规定为你报销一部分费用。以住院费用为例,在扣除起付线后,医保会根据报销比例承担一部分费用,这部分费用就不需要你自己掏腰包了,从这个角度来看,就相当于看病便宜了。例如,小李生病住院花费了10000元,医保起付线是1000元,报销比例为80%,那么医保统筹账户会报销(10000 - 1000)× 80% = 7200元,小李自己只需支付2800元。这是有法律依据的,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


此外,一些地区的医保对于特定的慢性病门诊治疗也有报销政策,参保人员在门诊治疗这些慢性病时,也可以通过统筹账户报销一部分费用,从而降低个人负担。不过,不同地区的医保政策可能会有所差异,具体的报销范围、报销比例、起付线等都可能不同。所以,用医保卡付费是否便宜,关键在于是否能享受到医保统筹账户的报销。

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