医保卡医院买药报销比例是多少?

我拿着医保卡去医院买药,不太清楚具体的报销比例是怎样的。不知道不同的药、不同的医院等级,报销比例会不会不一样。想了解一下,医保卡医院买药的报销比例到底是如何规定的,有没有统一标准。
张凯执业律师
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医保卡医院买药报销比例涉及到城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险等不同的医保类型,而且各地规定也存在差异。


对于城镇职工基本医疗保险,通常个人账户里的钱可以用来支付在定点医院买药的费用,这部分不存在报销比例的问题,因为是使用参保人自己账户里的钱。但如果是在一些地区,当个人账户的钱用完后,符合条件的门诊费用可以进行报销。比如,有的地方规定,在社区卫生服务中心及一级医院就医,报销比例能达到 80%;在二级医院就医,报销比例约为 70%;在三级医院就医,报销比例大概是 60%。这是根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等相关规定,各地在此基础上制定具体细则。


城乡居民基本医疗保险,一般来说报销比例相对低于职工医保。在基层医疗卫生机构就医买药,报销比例可能在 50% - 70% 左右;在县级医院,报销比例大概在 40% - 60%;在市级及以上医院,报销比例可能降至 30% - 50%。这也是依据国家关于城乡居民医保的相关政策,各地结合自身情况确定具体报销比例。


此外,药品也分为甲类、乙类等不同类别。甲类药品是可以全部纳入报销范围的,按照当地规定的报销比例进行报销;乙类药品需要个人先自付一定比例(通常为 5% - 20%),剩下的部分再按照报销比例报销。


所以,要确定具体的医保卡医院买药报销比例,需要参考当地的医保政策以及药品的类别等因素。

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