医保买药够多少金额可以报销走统筹?

我有医保,平时会去买药。但一直不太清楚医保买药要达到多少金额才可以走统筹报销。我每次买药花的钱都不太一样,有时候多有时候少,就想知道有没有个具体的金额标准,达到了就能走统筹报销,这样心里也有个底。
张凯执业律师
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医保买药走统筹报销涉及到起付标准、报销比例等多方面内容,而且不同地区的医保政策存在差异,下面为你详细介绍。


首先解释一下几个关键概念。起付标准就是我们常说的“门槛费”,指的是在医保报销之前,参保人需要自己先承担一定数额的费用,当费用超过这个标准后,超出部分才能按照规定进行报销。报销比例则是指在符合报销条件的费用中,医保可以报销的比例。


以北京为例,在职职工在本市社区卫生服务机构就医,门诊起付线是1800元,在一个年度内,累计支付的符合医保报销范围的门诊费用超过1800元的部分,医保基金支付90%;其他定点医疗机构就医,超过1800元的部分,医保基金支付70%。而退休人员在社区卫生服务机构就医,超过1300元的部分,医保基金支付90%;在其他定点医疗机构就医,70周岁以下的,超过1300元的部分,医保基金支付85%,70周岁以上的,超过1300元的部分,医保基金支付90%。


这些规定依据的是各地的基本医疗保险政策。国家通过《社会保险法》确立了基本医疗保险制度,各地根据实际情况制定具体的实施细则和报销标准。所以,要确切知道当地医保买药走统筹的金额标准,你可以拨打当地的医保服务热线12333进行咨询,或者前往当地的医保经办机构了解详细信息。

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