不同地方的医保卡是否可以通用?

我在老家有医保卡,现在在外地工作也办了医保卡。平时我身体不太好,经常要看病买药,就想知道这两个不同地方的医保卡能不能通用,这样我用起来也方便些,不用跑来跑去报销啥的,不知道在法律上是怎么规定的。
张凯执业律师
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医保卡通用,指的是在不同地区使用医保卡时,能像在本地一样直接结算医疗费用,无需先垫付再回参保地报销。


目前,我国在推动医保卡的异地通用工作,取得了一定进展。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,对于住院费用的异地直接结算,已经有了较为完善的制度。符合条件的参保人员在办理异地就医备案后,在备案地的定点医疗机构住院产生的医疗费用,可以直接在就医地结算。比如,老张是A市参保人员,因病情需要到B市的定点医院住院治疗,他提前在A市医保部门办理了异地就医备案,那么在B市住院期间产生的费用就可以直接结算,不用再拿着票据回A市报销。


不过,对于门诊费用的异地直接结算,虽然也在逐步推进,但目前还未完全实现全国通用。部分地区开展了门诊费用跨省直接结算试点工作,参保人员在试点地区的定点医疗机构看门诊时,也能实现直接结算。例如一些长三角地区,已经实现了一定范围内的门诊费用异地结算。


此外,不同地方的医保政策存在差异,包括报销范围、报销比例等。即使实现了医保卡通用,在异地就医时,报销范围是按照就医地的规定执行,而报销比例则是按照参保地的政策来确定。比如,小李在C市参保,在D市就医,D市规定某类药品可以报销,而C市参保政策规定了该药品的报销比例,那么小李在报销时就要按照C市的比例来。


所以,不同地方的医保卡能否通用,要分情况来看。住院费用在符合条件并办理备案后,大部分地区可以实现异地直接结算;门诊费用则要看当地是否开展了相关试点工作。

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