医保是每月清零吗?

我交了医保,听说医保的钱每个月会清零,心里有点慌。我就想弄清楚,医保里的钱是不是真的每月就会清零呀?我平时也不咋用医保,就怕钱白交了。
张凯执业律师
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医保是否每月清零需要分情况来看,医保账户一般分为个人账户和统筹账户。


首先来说个人账户。以城镇职工医保为例,个人账户里的钱主要是我们自己缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳的费用。这部分钱就像是我们存在医保里的“私房钱”,是不会每月清零的。根据《社会保险法》的相关规定,个人账户的资金归个人所有,可以用于支付在定点医疗机构就医的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。这笔钱会一直累积,不会因为一个月没用就消失,我们可以在需要的时候随时使用。


再看统筹账户。统筹账户的资金是由单位缴纳的大部分费用组成,这部分钱是用来给所有参保人员“互帮互助”的。比如,当我们生病住院,符合报销条件的费用就可以从统筹账户里支出。统筹账户里的钱也不会每月清零,它是持续累积的,用于保障整个参保群体的医疗需求。不过,统筹账户的报销额度等会根据当地的政策有一定的限制和规定。


而城乡居民医保,有些地区的门诊统筹额度可能存在“当年有效、不结转下年”的情况,但这和“清零”不完全是一个概念,且它针对的是门诊统筹报销额度,不是账户里的钱。总体而言,医保账户的钱通常不会每月清零。

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