question-icon 体检不算在医保范围内吗?

我去医院做体检,结算时被告知费用不能用医保报销。我有点疑惑,不是说医保能减轻看病负担吗,体检不也是医疗相关的项目吗,怎么就不能用医保呢?想了解下体检到底算不算医保范围。
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  • #医保体检
answer-icon 共1位律师解答

在我国,体检是否算在医保范围内,需要分情况来看。 医保主要分为基本医疗保险和大病保险等类型,我们通常说的医保报销主要是指基本医疗保险。基本医疗保险的目的是保障参保人员因患病就医产生的合理费用。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 一般情况下,普通的体检是不算在医保范围内的。这是因为体检更多是一种预防性的健康检查,不是针对已经确诊的疾病进行治疗。医保资金主要用于支付治疗疾病的费用,以保障参保人员在生病时能够得到及时有效的治疗。 不过,也有一些特殊情况。比如,在某些地方,对于特定人群或者特定项目的体检,医保可能会给予一定的报销或者补贴。像一些地区为老年人、慢性病患者等提供的免费或者部分免费的体检服务,这其实是地方政府根据当地的医保政策和实际情况,从医保基金中划出一部分资金来支持的。另外,如果在体检过程中发现了疾病,后续针对该疾病进行的进一步检查和治疗费用,是可以按照医保规定进行报销的。 所以,总体来说,普通体检大多不在医保范围内,但存在一些特殊情况和政策可以让体检与医保产生关联。

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