医保报销是否有缴纳年限限制?

我一直有按时缴纳医保,但是不太清楚医保报销对缴纳年限有没有要求。要是缴纳时间不够,会不会影响报销呢?想了解下医保报销在缴纳年限这方面具体是怎么规定的。
张凯执业律师
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医保报销是否有缴纳年限限制,需要区分是城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险来看。


对于城镇职工基本医疗保险,很多地区在报销时会有缴纳年限的相关规定。一般来说,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,可按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这里的国家规定年限,各地区有所不同,通常男性要求缴纳25 - 30年,女性要求缴纳20 - 25年。以《社会保险法》第二十七条为依据,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。


而城乡居民基本医疗保险则没有缴纳年限限制。它是一年一缴费,只要在参保缴费期内正常缴费,就可以享受相应年度的医保报销待遇。一旦停止缴费,就无法享受医保报销。也就是说,城乡居民医保是“交一年保一年”。这种模式下,居民每年都需要重新缴纳费用来维持医保的有效性。


总之,城镇职工医保多数情况下报销和缴纳年限有联系,特别是退休后的报销待遇;城乡居民医保不存在缴纳年限对报销的限制问题。

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