仙特明是否在医保报销范围?
我生病了医生给开了仙特明,药还挺贵的,我有医保,就想问问这仙特明在不在医保报销范围内呀?要是能报销就能省点钱了,不太清楚医保对于这种药是怎么规定的。
张凯执业律师
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仙特明是否在医保报销范围,需要依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》来判断。医保药品目录会根据情况进行调整,所以具体到仙特明是否在目录内,要以最新版本的目录为准。
医保药品目录是由国家医疗保障局组织制定的,其目的是保障参保人员获得基本的医疗用药需求,合理控制医保基金的支出。该目录分为甲类和乙类,甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,参保人员使用这类药品时,可以全额纳入报销范围;乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品,参保人员使用这类药品时,需要先自付一定比例,剩余部分再纳入报销范围。
如果仙特明在医保药品目录中,并且符合当地医保报销的相关规定,比如在定点医疗机构就诊、在规定的报销限额内等,那么就可以按照相应的报销比例进行报销。你可以通过当地的医保部门官网、医保经办机构或者拨打医保服务热线12333等方式,查询仙特明是否在医保报销范围内。同时,在就医时,也可以向医疗机构的医保窗口工作人员进行咨询。