办了大病医保和住院报销哪个报销得多?

我已经办理了大病医保,最近生病住院了。在结算费用的时候,我就在想,大病医保和住院报销,到底哪个能给我报的钱更多呢?我不太清楚这两者的报销规则和比例,所以想了解一下,好让自己心里有个底。
张凯执业律师
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要判断办理大病医保和住院报销哪个报销得多,需要先明白这两者的概念和相关规定。


大病医保,简单来说,是在基本医保的基础上,对患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。当参保人员患大病发生高额医疗费用,在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度时,大病医保会进行二次报销。依据《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,旨在进一步减轻大病患者的医疗费用负担。


而住院报销,是指参保人员因病住院后,根据基本医疗保险的规定,对符合报销范围的住院医疗费用按一定比例进行报销。不同地区的基本医疗保险政策有所不同,报销比例和起付线等也存在差异。一般来说,住院报销会根据医院的级别、费用的高低等因素来确定报销比例。


至于哪个报销得多,不能一概而论。如果所患疾病属于大病医保的保障范围,且医疗费用较高,经过基本医保报销后,剩余的合规费用达到大病医保的报销标准,那么大病医保可能会报销较多。例如,某些癌症患者的治疗费用可能高达数十万元,基本医保报销一部分后,剩余的费用通过大病医保二次报销,能进一步减轻患者的负担。


但如果病情较轻,住院费用未达到大病医保的报销标准,那么就只能按照基本医保的住院报销政策进行报销。在这种情况下,报销金额取决于基本医保的报销比例和起付线等规定。所以,要根据具体的病情、医疗费用以及当地的医保政策来综合判断。

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