生育报销是定额还是按比例？
我最近生孩子了，准备去办理生育报销，但是不太清楚生育报销的方式。是按照一个固定的额度报销，还是根据花 费按一定比例报销呢？我想了解一下具体的报销规则，这样心里有个底。
张凯执业律师
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生育报销既有定额的情况，也有按比例报销的情况，不同地区、不同项目的报销方式有所不同。
定额报销是指无论实际花费多少，都按照规定的固定金额进行报销。比如在一些地区，产前检查费会按照一定的定额标准进行报销，假设规定产前检查费的定额报销金额是 1500 元，那么无论孕妇实际的产前检查费用是 1200 元还是 1800 元，最终都只能报销 1500 元。
按比例报销则是根据实际发生的费用，按照一定的比例进行报销。例如，在某些地区，分娩住院费用会按照 80%的比例进行报销。如果产妇住院分娩的总费用是 5000 元，那么可报销的金额就是 5000×80% = 4000 元。
依据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。但该法并没有明确规定生育报销是定额还是按比例，具体的报销方式和标准由各地根据实际情况制定。所以，你需要咨询当地的社保部门或者医保机构，了解你所在地区的具体生育报销政策。