农村医疗保险最高报销金额是多少？
共1位律师解答
农村医疗保险，也就是城乡居民基本医疗保险（原新农合与城镇居民医保整合而来）的报销额度不是固定统一的数值，会受到多种因素影响。 首先从报销的范围来看，它分为门诊报销和住院报销等不同情况。在门诊报销方面，主要是针对一些常见小病在定点医疗机构看病拿药的费用。一般来说，村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例通常在60%左右，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销比例为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销比例为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销比例为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。不过门诊报销通常有一个年度累计报销的上限，不同地区可能设定在几百元到几千元不等。 在住院报销上，报销比例和额度就更为复杂。通常住院报销会有起付线，起付线以下的费用需要自己承担。例如，镇卫生院起付线可能是100元，二级医院起付线一般在300 - 500元，三级医院起付线可能达到600 - 1000元甚至更高。起付线以上的部分按照一定比例报销，镇卫生院报销比例可能在60% - 80%，二级医院报销比例在50% - 70%，三级医院报销比例在40% - 60%左右。而且住院报销还有一个年度最高支付限额，这也是大家比较关心的“最高报销多少”的重要体现。不同地区的年度最高支付限额差异较大，经济发达地区可能能达到二三十万元，而一些经济欠发达地区可能在十几万元左右。 依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求各地统筹考虑城乡经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力，合理确定城乡统一的筹资标准、保障待遇等。所以具体的报销额度和比例由各地根据自身实际情况制定。要确切了解所在地区农村医疗保险的最高报销金额，建议咨询当地的医保部门或者定点医疗机构。
大家都在问 
立即联系