农村医保报销限额是多少？
我参加了农村医保，最近家里人生病住院花了不少钱，我想知道农村医保报销有没有限额。要是有，限 额是多少呢？不同的病报销限额是不是也不一样？这些情况我都不太清楚，希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
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农村医保一般指城乡居民基本医疗保险，它设有报销限额，这是指在一个保险年度内，医保基金为参保人员支付医疗费用的最高额度。超过这个限额的部分，医保基金就不再支付，需要参保人员自己承担。
根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定，城乡居民基本医疗保险制度不断完善，各地的报销政策和限额会有所差异。一般来说，门诊和住院的报销限额是分开设定的。
在门诊报销方面，一些地区会设定年度门诊报销限额，例如每年报销额度不超过几百元到数千元不等。以常见的普通门诊为例，参保人员在定点基层医疗机构就诊，医保按一定比例报销，如报销比例可能为50% - 80%，但全年累计报销金额达到当地规定的门诊限额后，超出部分就需个人支付。
住院报销限额通常会比门诊高很多。不同地区的住院报销限额可能从几万元到几十万元不等。比如，有的地方规定，在一个医保年度内，城乡居民住院报销的最高限额为15万元。而且，住院报销还会根据医院的级别不同，设置不同的报销比例。一般在基层医疗机构报销比例较高，可能达到80% - 90%；在三级医院报销比例相对较低，可能为50% - 70%左右。
此外，对于一些高额的重大疾病，部分地区还设有大病保险，在基本医保报销后，符合条件的费用还可以通过大病保险再次报销，进一步提高保障水平，降低参保人员的医疗负担。所以，如果想 了解具体的农村医保报销限额，建议咨询当地的医保部门，他们可以提供最准确的信息。