农村合作医疗能报销多少?

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张凯执业律师
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农村合作医疗,也就是现在所说的城乡居民基本医疗保险,它的报销比例和范围在不同情况下是有所不同的。


在门诊报销方面,参保人员在村卫生室及村中心卫生室就诊时,报销比例一般可达到60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。在镇卫生院就诊,报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊,报销比例是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊,报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。另外,中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。这依据的是各地城乡居民基本医疗保险门诊统筹相关规定。


在住院报销方面,报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例上,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


此外,大病报销方面,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。这是根据城乡居民大病保险相关政策来执行的。


需要注意的是,不同地区的农村合作医疗报销政策可能会存在差异,具体的报销比例和范围应以当地的规定为准。

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