农村合疗能报销多少?

我参加了农村合疗,最近家里人生病住院花了不少钱,想了解下农村合疗具体能报销多少,是有统一标准,还是不同情况报销比例不一样呢?比如门诊和住院报销情况是不是有区别?希望能详细了解下报销的相关规定。
张凯执业律师
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农村合疗,也就是新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其报销比例并不是固定统一的数值,会因不同的报销项目以及费用范围而有所差异。


在门诊补偿方面,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。


住院补偿的话,报销范围包括药费、辅助检查(心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


此外,大病补偿方面,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。具体的报销政策和比例可能会因地区不同而存在差异,依据是《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关政策文件,建议你咨询当地的新农合管理部门,以获取最准确的信息。

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