医保中药报销比例是多少?
我去医院开了些中药,结账时发现花了不少钱,想知道医保对于中药的报销比例是怎样的。我之前也没太关注过这方面的政策,不太清楚是按什么标准来报销的,是所有中药都能报销,还是有一定的范围限制呢?希望了解一下具体的报销比例情况。
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医保中药报销比例涉及多个方面,下面为您详细介绍。首先,要明白医保报销有个“三大目录”,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准,中药报销就和基本医疗保险药品目录有关。该目录里的中药又分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且同类药品中价格低的药品,这类中药的报销比例通常较高,一般可以达到100%报销。依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,使用甲类药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。 乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。对于乙类中药,各地的报销政策不同,通常需要参保人先自付一定比例,剩下的部分再按照当地医保规定的比例报销,自付比例一般在5% - 20%左右,然后剩余费用按70% - 90%报销。例如,某乙类中药价格100元,当地规定自付比例10%,报销比例80%,那么参保人先自付10元,剩下90元可以报销72元,自己还要承担18元。 此外,不在基本医疗保险药品目录内的中药,医保是不予报销的,需要参保人自己承担费用。而且不同地区的医保政策存在差异,经济发达地区可能报销比例会高一些,或者报销范围更广。同时,城乡居民医保和城镇职工医保在中药报销比例上也有所不同,一般城镇职工医保的报销比例会相对高一些。所以,具体的中药报销比例,建议您咨询当地的医保部门。

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