医疗保险是按年缴费还是累计缴费?

我不太清楚医疗保险的缴费方式,不知道是每年固定缴费,还是把各年的费用累计起来算。我想了解一下,到底是按年缴费,还是累计缴费呢?这对我规划自己的医保费用支出很重要。
张凯执业律师
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医疗保险的缴费方式分为按年缴费和累计缴费两种情况,不同类型的医保有所不同。


对于城乡居民医疗保险,它通常是按年缴费。这种保险主要是为没有参加城镇职工医保的城乡居民提供医疗保障。按年缴费意味着每年都要缴纳一定数额的费用,只有在当年缴费后,才能享受该年度的医保待遇。一旦中断缴费,下一年就无法享受相应的医保报销福利。比如,小明参加了城乡居民医保,他在2024年缴纳了医保费用,那么在2024年看病就医时就可以按照规定进行报销。若他2025年没有缴费,2025年就不能享受医保报销。依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,明确了城乡居民医保实行个人缴费与政府补贴相结合的筹资方式,且一般是按年度征缴。


而城镇职工医疗保险,实行的是累计缴费。职工在就业期间,用人单位和职工本人按照规定共同缴纳医保费用,这些缴费会进行累计。当累计缴费达到一定年限后,退休后就可以不用再继续缴费,仍能享受基本医疗保险待遇。不同地区对于累计缴费年限的要求有所差异,一般来说,男性累计缴费年限需达到25 - 30年,女性需达到20 - 25年。例如,李女士在某单位工作多年,单位和她本人一直缴纳医保,当她的累计缴费年限达到当地规定的20年,退休后就无需再缴费,可继续享受医保待遇。这一规定依据《中华人民共和国社会保险法》,该法规定参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

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