医疗责任险在哪些情况下不予以赔偿？

医疗责任险是指在保险期间或追溯期及承保区域范围内，被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故或医疗差错，造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，并由被保险人在保险有效期限内首次提出索赔申请的，保险人负责赔偿的保险。然而，并非所有与医疗相关的情况，医疗责任险都会进行赔偿。

首先，在主观故意方面，如果医疗机构或医务人员故意造成患者损害，保险公司通常不会赔偿。这是因为保险主要是针对意外和过失情况提供保障，而故意行为违背了保险的基本原理。例如，医生故意给患者使用错误的药物，导致患者身体受到伤害，这种故意造成的损害不在赔偿范围内。《中华人民共和国保险法》规定，投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。

其次，在不符合诊疗规范方面，若医疗机构或医务人员未遵循相关的诊疗规范和操作规程，导致患者出现损害，可能无法获得赔偿。诊疗规范是医疗行业的基本准则，遵守这些规范是保障医疗质量和患者安全的重要前提。比如，医生在手术过程中未按照规定进行消毒，导致患者术后感染，若这种行为被认定为违反诊疗规范，保险公司可能拒绝赔偿。

再者，在超出保险合同约定范围方面，每个医疗责任险合同都有明确的保险责任范围和免责条款。如果患者的损害情况不在保险合同约定的范围内，保险公司自然不会赔偿。例如，合同中明确规定美容整形手术不在保险范围内，那么因美容整形手术引发的纠纷和损害，保险公司就不会承担赔偿责任。

另外，在不可抗力因素方面，由于不可抗力如地震、洪水等自然灾害导致的医疗损害，保险公司一般也不承担赔偿责任。因为不可抗力是无法预见、无法避免且无法克服的客观情况，超出了保险公司的控制范围。

最后，在患者自身原因方面，如果患者的损害是由其自身特殊体质、病情恶化等自身原因导致，与医疗机构或医务人员的诊疗行为没有直接因果关系，保险公司通常也不会赔偿。例如，患者本身患有严重的基础疾病，即使医疗机构进行了合理的治疗，仍无法阻止病情的恶化，这种情况下保险公司不会承担赔偿责任。

总之，了解医疗责任险不予以赔偿的情况，对于医疗机构、医务人员和患者都非常重要。各方在参与医疗活动和保险过程中，应明确自己的权利和义务，避免不必要的纠纷。