医疗断交几年后再续交是否有影响?

我之前医保断交了几年,现在想重新续交。不知道断交这几年会不会对之后的医保使用有影响,比如报销比例、报销额度之类的,也不清楚会不会影响累计缴费年限,想了解下具体情况。
张凯执业律师
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医疗断交几年后再续交是有一定影响的,下面为您详细分析。


首先是待遇享受方面。医保断交后,从断交次月起,参保人就无法享受医保报销待遇了。在断交几年后再续交,通常会有一个等待期,在等待期内发生的医疗费用,医保是不予报销的。不同地区的等待期规定不一样,一般是1 - 6个月。比如北京市规定,灵活就业人员医保断交超过3个月后重新缴费的,有6个月的待遇等待期。


其次是个人账户方面。医保个人账户里的钱依然归参保人所有,不会因为断交而清零,续交后可以继续使用,用于支付在定点医疗机构就医、购药的费用。


再者是累计缴费年限方面。虽然医保断交不会导致之前的缴费年限清零,但会影响到累计缴费年限。医保累计缴费年限达到一定标准后,退休后可以享受终身医保待遇。断交几年会使达到规定年限的时间延长,如果最终累计缴费年限不足,可能需要在退休时一次性补缴或者继续缴费至规定年限。例如,某地规定男性需累计缴费满30年,女性需累计缴费满25年,退休后才能享受终身医保。若断交几年,可能就达不到这个标准了。


最后是报销待遇方面。部分地区会根据连续缴费时间来确定医保的报销比例和额度,断交几年再续交,连续缴费时间会重新计算,在一段时间内,报销比例和额度可能会受到影响。

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